Carlos Andres Quiroz Mora. Mario Pereda. Esteban Mayordomo. Catherine De Kapranos Romero. Francy Carvajal Quintero. Emily Sharp. Jorge Baron. El carcter y comportamiento del caballo ayudan al desarrollo psicolgico y social del paciente.
Mejora del control del tronco. Firmeza del cuello y control de la cabeza. Estabilidad postural en la intranquilidad motora, especialmente en la atetosis. Capacidad de sentir la postura correcta. La postura erguida influye en el estado de nimo.
Mejora del equilibrio. Posibilidad de entrenar el tronco. Mejora del uso simtrico de ambos hemicuerpos. Hemipleja y amputaciones. Mejora la coordinacin de los movimientos.
Disminucin de la espasticidad contina. Disminucin de la espasticidad de los msculos aductores de las piernas. Mejora de los desbalances musculares. Disminucin del dolor por relajacin muscular. Fortalecimiento general de la musculatura. Estimulacin visual, auditiva, olfativa y tctil.
Fomento del uso de las manos. Mejora de la motricidad fina y gruesa. Estimulacin laberntica. Uso simtrico de los hemicuerpos. Distincin de los diferentes movimientos.
Aumento de la capacidad de aprendizaje y comprensin. Mejora de la memoria. Aprendizaje para solucionar problemas. Mejora de la capacidad de cerrar los labios y tragar saliva.
Relajacin muscular de la garganta. Fortalecimiento de la musculatura respiratoria. Mejora de la modulacin, el vocabulario y la formacin de frases. Aumento de la gesticulacin y la mmica por la intensidad de las impresiones. Estimulacin de contacto verbal, no verbal y fsico. Durante el contacto con el animal se pueden percibir estmulos adecuados en la comunicacin donde algunos estn balbuceando, otros han aumentado su vocabulario, expresiones, frases y en algunos casos los nios que no haban expresado sus primeras palabras expresaron por primera vez la palabra CABALLO.
No podemos dejar de mencionar la importancia de la postura que es muy importante al momento de la respiracin, el cual influye en los procesos de habla articulacin del nio. En general el medio que le rodea y el montar a caballo se produce un mejor aprendizaje, mejora la atencin, confianza, relajacin y sensibilizacin a los nios que se benefician de sta tcnica.
Est formada por costillas verdaderas y flotantes, cartlago, esternn y raquis. Anatmicamente est compuesta por la columna vertebral torcica, las costillas, los cartlagos costales y el esternn que van a formar una serie de articulaciones, fuente de todo movimiento. Son las articulaciones costo-vertebrales, articulaciones con los. Es un soplete mecnico y elstico; durante la inspiracin, el fenmeno es activo y realizado esencialmente por el diafragma, su contraccin empuja hacia abajo el contenido abdominal y aumenta el dimetro transversal del trax.
Teniendo en cuenta que la reja costal tiene movimientos anteroposterior, diagonal y de ascenso y descenso. La movilizacin torcica o costal se basa en una serie de ejercicios que van a producir una mayor movilizacin global o de las distintas zonas del trax: parte superior, parte inferior, hemitrax izquierdo, hemitrax derecho.
Segn la zona que se desea trabajar, vamos a cambiar la colocacin del paciente, la lateralidad, el modo y el tipo de ejercicio. Puede ser en decbito supino, sedente o bpedo, y podemos acelerar el flujo inspiratorio o espiratorio utilizando un trabajo totalmente activo,. Sincronizando con la elevacin de los brazos durante la inspiracin. Movilizacin costal superior Consiste en la movilizacin, sobre todo, de la parte superior de la caja torcica.
La colocacin del paciente ser en decbito supino con aumento de volumen en inspiracin en espiracin. El trabajo ser activo e ir acompaado de un bloqueo de la parte inferior del trax por el terapeuta durante la fase espiratoria o activo resistido en la inspiracin, con la colocacin de las manos del terapeuta sobre la parte superior del trax para realizar una resistencia. Movilizacin costal inferior Consiste en la movilizacin de la parte inferior de la caja torcica La colocacin del paciente ser en decbito supino con aumento del volumen en la inspiracin y en la espiracin.
Con aumento de la espiracin de forma pasiva y colocacin de las manos del terapeuta en la parte lateral inferior de las costillas, y activa durante la fase inspiratoria. La colocacin del paciente ser en decbito lateral derecho para la movilizacin del hemitrax izquierdo o en decbito lateral izquierdo para la movilizacin del hemitrax derecho; La movilizacin ser activa en la fase inspiratoria y podr ser activa, pasiva o contra resistencia en la fase espiratoria, segn las necesidades de trabajo, est resistencia ser ejercida por el terapeuta, as como la movilizacin pasiva del hemitrax.
Aparte de la posicin adoptada por el paciente en decbito lateral, es posible la realizacin de la movilizacin de un hemitrax de forma activa colocando al paciente sentado contra la espaldera, un brazo coger la ultima barra y el otro brazo la barra ms alta posible, as podremos cerrar un hemitrax y abrir al mximo el otro, en esta posicin es ms importante realizar unas inspiraciones y espiraciones forzadas.
Expansin de caja torcica Se activara el paso del aire al cerebro creando de esta manera la oxigenacin; se trata de guiar la expansin en momentos de inspiracin y espiracin. Se toma el ritmo respiratorio, se ubican las manos en la caja torcica, cubriendo lo ms posible, se espera a que regule el ritmo respiratorio, cuando el paciente est tomando aire lo ayudamos a subir y expandir la caja torcica, cuando va a soltar aire presionamos hacia abajo e internamente de manera que exista salida abrupta de aire.
Mximo 3 veces por sesin. El objetivo de la movilizacin de la caja torcica para fonoaudilogos es mejorar los procesos de fonacin, patrones posturales, habla, aprendizaje, comunicacin y lenguaje por medio de un buen mecanismo de respiracin. Pero, teraputica por el agua lo es tambin la crenoterapia.
Y puede llamarse as tambin a la aplicacin de un enema simple aplicacin de un gotero y por qu no el bao marino? En un sentido amplio, todo es hidroterapia. Pero la accin del agua mineromedicinal ha sido deslindada de este captulo y ha pasado a constituir la crenoterapia; y si se trata de agua de mar, su estudio Junto con el clima marino constituye la talasoterapia.
Principio Mecnico: La inmersin de un cuerpo en el agua va a estar sometido a tres factores fsicos que son el factor hidrosttico, el hidrodinmico y el hidrocintico. Factor hidrosttico: Se basa en el principio de flotacin definido por Arqumedes y el Factor de compresin definido por Pascal. Este factor nos hace flotar en el momento en que nos introducimos en agua. Nuestro cuerpo pesara menos, podremos movernos mejor, disminuye el estrs que sufren nuestras articulaciones de carga, al tener que soportar un menor peso, y nos va a permitir realizar movilizaciones pasivas, asistidas y contrarresistidas de las articulaciones que se encuentren sumergidas, ayudando a la mejora de las patologas que producen limitacin de movilidad.
Otra de las consecuencias de este factor es la de actuar sobre la funcin respiratoria, sistema circulatorio, sistema muscular y cavidades corporales, de manera que puede llegar a reducir el permetro torcico y. Pero todo esto depender siempre de la profundidad a la que se sumerja al paciente, y de su edad, peso corporal, capacidad vital y sexo. Factor Hidrodinmico: Para poder definir este factor debemos tener en cuenta la resistencia hidrodinmica.
Todo cuerpo que se sumerge en agua y se mueve va a sufrir una resistencia al movimiento veces mayor que la del aire opone a ese mismo movimiento. Tambin debemos tener en cuenta la naturaleza del medio, que va a depender de cuatro factores esenciales: la fuerza de cohesin intermolecular, la tensin superficial, la viscosidad del liquido y la densidad Este factor hidrodinmico nos indica que cuando metemos un cuerpo en el agua y este se mueve dentro, va a sufrir una diferencia de presiones que generan unas turbulencias que dificultan su desplazamiento, ayudando a graduar las cargas de trabajo sobre segmentos corporales, que necesitan un tratamiento orientado a la potenciacin de una musculatura dbil.
Factor hidrocintico: Este factor va a indicarnos la utilizacin del agua con una presin determinada, por ejemplo los chorros y duchas. Este factor va a depender de las atmsferas de presin a las que se utilice el agua, del ngulo de incidencia sobre el cuerpo, si existe algn tipo de resistencia en caso de que sea subacuatico Lo que conseguimos con este factor es un masaje sobre el cuerpo que, dependiendo de la forma de aplicacin, estar indicado para distintas patologas.
En las circulatorias mejora el retorno venoso o y, en casos de estrs, produce un efecto relajante. Hay muchas mas indicaciones que se incluyen dentro del factor mecnico de la hidroterapia como son la mejora de la propiocepcin y el equilibrio, mejora del estado emocional y psicolgico, mejora del retorno venoso, relajacin muscular y reeducacin respiratoria.
Principio trmico: Estn relacionados directamente con las distintas formas de propagacin e intercambio de calor entre el cuerpo y la temperatura del agua.
En caso de que el agua est caliente, va a producir analgesia y aumento de la temperatura local y general causada por una vasodilatacin que, a su vez, produce una disminucin del tono muscular.
Otro efecto es el sedante, siempre que la temperatura no sea muy. En caso contrario va a producir insomnio y excitacin. El agua caliente tambin va a aumentar la elasticidad disminuyendo la rigidez articular, ayuda en la curacin de ulceras y heridas.
El agua fra va a producir, en principio, una vasoconstriccin. Las indicaciones del agua fra son la analgesia y la relajacin muscular, muy indicado en patologas como hemiplejia o esclerosis mltiple. Tambin est indicada para procesos inflamatorios articulares como la gota, pero siempre teniendo en cuenta que debe ser bajo indicacin mdica.
Factor quimico: nos lo proporciona el aadir al agua sustancias que refuerzan las acciones terapeuticas. Estmulos suaves: Lavados, fricciones, baos de pies y brazos a temperaturas ascendentes, baos de contraste, chorros fros sobre una sola articulacin y envolturas segmentarias. Estmulos de intensidad media: Baos de asiento o de medio cuerpo de temperatura fra, ascendente, calientes o de contraste, baos de vapor, sauna y envolturas de cuerpo entero con una duracin media.
Estmulos de gran intensidad: Bao hipertrmico, bao de vapor, bao intestinal, envolturas hmedas de todo el cuerpo de larga duracin y chorros de presin fros o muy calientes.
Las reacciones de nuestro organismo a las aplicaciones hidroterpicas a distintas temperaturas son: A nivel vascular Temperatura de 18 C. Primera fase: Palidez, piloereccin carne de gallina , sensacin de fro, lo que va a producir dolor. Segunda fase: hiperemia enrojecimiento cutneo , sensacin de calor y bienestar.
Temperatura de C. Una sola fase: Sensacin de calor, hiperemia y bienestar general. Temperatura mayor de 39 C. Segunda fase : hiperemia, sensacin de mucho calor que va disminuyendo hasta una agradable sensacin de bienestar.
A nivel sistema cardio-circulatorio el agua fra va a disminuir la actividad cardiaca, la frecuencia y aumentar la presin arterial, produciendo una vasoconstriccin. El agua caliente va a producir un aumento de la frecuencia cardiaca y una disminucin de la presin arterial a causa de una vasodilatacin. Dependiendo del tipo de aplicacin los baos completos aumenta la presin venosa, incrementando el aporte sanguneo. A nivel del sistema respiratorio las aplicaciones repentinas fras o calientes producen una profunda y duradera inspiracin.
Las aplicaciones de agua fra de larga duracin producen una respiracin profunda y rpida. Las aplicaciones agua caliente de larga duracin van a producir respiraciones profundas pero ms superficiales. En patologa respiratoria lo que mas ayuda a la reeducacin de la respiracin, una de las fases primeras de cualquier tratamiento respiratorio, se consigue con baos completos que van a facilitar los movimientos espiratorios y dificultar los inspiratorios.
A nivel hematolgico las aplicaciones de agua fra incrementa los glbulos rojos, la viscosidad y la concentracin de la sangre y las aplicaciones de agua caliente bajan el nivel de hemoglobina y los leucocitos. En el sistema msculo esqueltico, las aplicaciones de agua fra producen hipertona muscular y aumenta la excitabilidad de los.
Los baos de agua caliente de larga duracin producen hipotona muscular y disminucin de la excitabilidad muscular lo que se traduce por relajacin de la musculatura.
Los baos fros o calientes disminuyen la percepcin del dolor. Sobre el sistema nervioso las aplicaciones de agua fra actan sobre el sistema nervioso simptico. Las aplicaciones de agua caliente sobre sistema nervioso parasimptico y las aplicaciones de agua muy caliente actan sobre los dos. Se debe elongar los 3 componentes del movimiento de forma coordinada y previa a la orden verbal.
Su uso depende del grado de respuesta en cuanto a la fuerza del movimiento. Aunque suene muy repetitivo, lo que aprendemos son movimientos y debemos de trabajar en base a la funcionalidad.
Bobath, Karel. Conolly, Barbara. Fiorentino, Mary R. Stockman, Ida J. Desarrollo afecto y emocional. Ya somos capaces de empezar a movernos desde el presente al futuro y regresar al pasado. Desarrollo emocional y social. F unciones ejecutivas. Trastornos y dificultades del Neurodesarrollo.
Por tal motivo, los limites entre trastornos y normalidad son, en la actualidad, muy imprecisos. Proyectos en esta area. Por ahora Editorial Medica Panamericana.
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